Rôle clé des phytostérols dans la prévention cardio-vasculaire

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Rôle clé des phytostérols dans la prévention cardio-vasculaire

L’hypercholestérolémie est un facteur de risque majeur de la maladie cardiovasculaire. On estime qu’environ 70% de la population des pays occidentaux ont des taux de cholestérol trop élevés. L’importance d’une modification du mode de vie et le rôle des phytostérols dans la prise en charge de l’hypercholestérolémie font partie des nouvelles lignes directives européennes.

 

Qui sont les stérols végétaux ou phytostérols?

sterolsLes phytostérols sont des stérols végétaux qui ne sont pas synthétisés par l’homme. Ils sont naturellement présents dans les aliments de notre alimentation quotidienne tels que les graines, les légumineuses, les produits céréaliers, les fruits, les légumes, les noix et les huiles végétales. L’apport moyen quotidien en stérols végétaux provenant de l’alimentation est de 0,3 gr.

 

Quels sont les bénéfices de phytostérols dans l’hypercholestérolémie?

cholesterol hdl ldlLes stérols végétaux réduisent l’absorption de cholestérol dans l’intestin. Ils ont une structure chimique similaire à celle du cholestérol. Lorsque les stérols végétaux atteignent l’intestin, ils déplacent le cholestérol des micelles, ce qui permet de réduire la quantité de cholestérol qui atteint l’épithélium sous une forme absorbable. Le cholestérol qui n’est pas intégré aux micelles est alors excrété (avec pratiquement tous les stérols végétaux). De cette façon, le cholestérol est éliminé du corps. Les niveaux de cholestérol LDL sont dont réduits, mais les niveaux de cholestérol HDL et de triglycérides restent inchangés.

Il existe une relation dose-réponse continue entre la consommation de stérols végétaux et leurs effets sur la diminution de cholestérol total et du LDL-C. Dès la dose de 0.8 gr/j, un effet semble s’avérer mais ne devient que cliniquement intéressant à la dose de 2 gr/j. C’est, d’ailleurs, cette dose qui est recommandée par les études scientifiques et validées par l’EFSA.

sterols vegetaux

Une consommation supérieure à 3 gr de stérols végétaux par jour n’est pas conseillée car elle n’induit pas de réduction supplémentaire de cholestérol.

sterols 2Les phytostérols ne présentent pas d’effets indésirables et de contre-indications. Ils sont déconseillés chez les enfants et les femmes enceintes.

La consommation de 2 gr de stérols végétaux par jour réduit l’absorption de cholestérol dans l’intestin de 30 à 40%.

 

A qui conseiller des phytostérols?

En prévention primaire, le conseil de la prise de phytostérols peut être envisagée chez les patients présentant des taux élevés de LDL-C (> 115 mg/l) mais dont le risque cardio-vasculaire global ne justifie pas la prescription d’hypocholestérolémiants. En prévention secondaire, ils sont utiles chez certains patients à haut risque, répondeurs partiels ou intolérants aux statines.

Pour obtenir un effet hypocholestérolémiant durable, les stérols végétaux devraient être consommés journalièrement dans le cadre d’un régime et un mode de vie sains.

LE SAVIEZ-VOUS?  Les stérols et stanols végétaux ont uns structure très comparable à celle du cholestérol. Les stérols sont naturellement présents en petites quantités dans de nombreux fruits, légumes, fruits secs, céréales, légumineuses, huiles végétales et autres sources végétales et sont des éléments essentiels des membranes cellulaires végétales. Les stanols sont présents à l’état de traces dans le même type d’aliments et résultent de l’hydrogénation des phytostérols lors de leur transformation en produits à usage commercial. Les études scientifiques prouvent que les stérols et les stanols ont la même efficacité en termes de potentiel hypocholestérolémiant et jouent un rôle important dans la prévention cardio-vasculaire.

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